首頁 » 醫護專欄 » 熱門新聞討論 » 國人鼻咽癌全球最高 四症狀盡快就醫

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導    2019年3月12日 下午9:36

圖:臺北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師指出鼻咽癌四大警訊
 

鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人,亞洲的日本人、韓國人一樣少見,但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見,從四、五十歲到七、八十歲都可能罹病,又以四十五歲上下的人罹患率最高。醫師警告,單側耳鳴或是單側聽力受損狀況、頸部淋巴結腫大、單側鼻塞,流鼻血或是鼻涕有血絲,單側性頭痛、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀,都是必須提高警覺的。

一名四十五歲女性走進台北慈濟醫院耳鼻喉科診間,說自己這幾天左邊耳朵聽力變差,好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問,並無耳朵疼痛或是外傷撞擊的情形。檢查耳朵,發現左側中耳積水,且左側鼻咽部有腫塊凸起,立即做鼻咽部切片,最後確診為鼻咽癌。

許瑛倢說,過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚,近十年的醫學研究,已經有比較明顯結論,如家族遺傳、長期吸菸,或是吸入甲醛或木屑等環境因素等,都是可能引發鼻咽癌的危險因子。許瑛倢醫師提醒,有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾,要多留意自己的身體變化,防患未然。

目前鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主,因為鼻咽惡性細胞對於放射治療極為敏感,通常第一期患者可以只接受放射治療,不做化學治療;第二期到第四期最好同步接受放射治療與化學治療。至於復發的病例,則會以手術方式,同時給予化學治療、放射治療及藥物,以提高病灶根除效果,減低復發轉移機率。

許瑛倢表示,鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方,初期腫瘤較小時,不會痛也不易感受到異常。但是,鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類,若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關,進而及早進行檢查,提早診斷。 1.第一類是單側中耳積水:可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。 2.第二類是頸部淋巴結腫大:鼻咽癌的頸部轉移,一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失,建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。3.第三類是鼻部症狀:單側鼻塞,流鼻血或是鼻涕有血絲,典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。4.第四大類則是神經相關症狀:頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀,也是必須提高警覺的。

許瑛倢強調,雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高,但是,鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的,即使是第三期的患者,五年存活率還是高達七成。鼻咽癌的症狀並不明顯,不易診斷,若能提早警覺身體的異常,盡早診斷與治療,都能擁有不錯的復原效果。

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