營養建議


治療中和治療後的營養建議

癌症病人需要保持一個健康的體重,同時攝取營養豐富的食物。手術、放射治療和化療的副作用可能會讓病人吃得變少和體重減輕,有些治療則可能會讓病人的體重增加。

 

癌症治療中營養的準則

以下是在接受癌症治療的人,一般的營養建議:
保持健康的體重.對許多人來說,代表著每天攝取的足夠的熱量避免體重減輕,對於肥胖的人來說,則可讓體重減輕。與您的醫師討論在治療中是否可以減肥,不過最好的是等到治療結束後再開始。如果答案是可以的,則減肥要適度,一週大約0.5公斤
攝取必需的營養.包含蛋白質、碳水化合物、脂肪和水分
盡可能運動.例如每天走路,如果坐著和睡覺太多,即使您的體重沒有增加,但您的肌肉質量會減少同時您身體的脂肪會增加

 

獲得必需的營養和維持健康體重的方法

營養諮詢可以幫助癌症病人知道他們必需要攝取的營養,如那些蛋白質、維生素和礦物質。它也可以幫助病人維持健康的體重。

關於營養諮詢,找到專業的營養師很重要,最好是通過國家考試擁有營養師證照的人。您可以請您的醫療團隊介紹院內適合的營養師。

營養師會和醫療團隊人員合作,針對病人的情況提供他們需要的營養建議。除了飲食諮詢外,他們可能會推薦以下內容:
• 病人的維生素或礦物質攝取不足時會建議要額外補充
• 流質的營養補充品和營養完整的飲料和點心,以幫助病人達到足夠的營養
• 用鼻胃管灌食或適合病人身體狀況的營養補充品

 

副作用和營養

癌症治療經常引起副作用,如噁心、嘴巴內疼痛與破皮,以及味覺變化,這些副作用都會造成飲食或吞嚥的困難。以下的一些秘訣可以幫助您獲取所需的營養:

• 如果開水的味道令您感到不舒服,可以透過含水分較多的食物和飲料得到更多水分。例如:喝湯或吃西瓜、喝茶、牛奶或牛奶的替代品。運動飲料也是一個很好的選擇,需要留意血糖問題的人則可以喝無糖的飲料,也可以加入新鮮切片的水果將開水調味
• 如果覺得食物嚐起來平淡無味,可以加入喜歡的香料調味。例如,試著加入檸檬、大蒜、辣椒粉,茴香和迷迭香,如果有口腔疼痛問題,則可能需要選擇非酸性和非辛辣的食物
• 飲食採少量多餐,如吃六次的餐一日取代三餐的習慣,要確保這些量能達到一天所需要的熱量
• 如果不想吃肉類,可以從其他食物中獲取蛋白質。例如,吃魚類、雞蛋、奶酪、豆類、堅果、花生醬、豆腐或豐富蛋白的奶昔
• 如果您感到口中有金屬味,可以含薄荷、嚼口香糖或試試吃些新鮮的柑橘類水果。使用塑料餐具,使用玻璃器皿做菜,另外,試著在吃飯前先刷牙
• 如果您的口腔疼痛或牙齦感染,請使用攪拌機將蔬菜和肉類的打碎,嘗試打成汁狀或做成奶昔,因為水分可以幫助吞嚥。 為了增加熱量,可以加入牛油、溫和調味料、肉汁或奶油

某些副作用是可以透過藥物給予治療,如果您的副作用影響到您的水分和營養攝取,請告知您的醫師或治療團隊。

 

使用膳食補充品

低劑量膳食補充品,如多種維他命,對於一些無法透過食物攝取完整營養的癌症患者,會有所幫助。多種維他命是含有大部分日常所需的維生素、礦物質和微量元素的膳食補充品。它們同時含有一些礦物質,如鈣、鎂或鐵質。通常這些補充品會做成口服的藥丸、膠囊、錠劑、液體狀或粉末,高劑量的特殊營養補充劑可能會有害處。如果您打算服用這些補充品,請先與您的醫師討論。

在補充任何膳食品之前請詢問您的醫師,這些問題包括:
• 服用膳食補充品的益處?
• 它們可能會引起的副作用是什麼?
• 服用膳食補充品會有任何的危險性嗎?
• 服用膳食補充品在癌症治療時會產生交互作用嗎?
• 這些膳食補充品的費用大約多少?以及我應該持續服用多久的時間?
• 我可以在哪裡得到更多有關膳食補充品資訊?

 

食品安全

正在做治療的癌症病人應該注意食品安全,因為一些治療會讓免疫系統降低,進而容易受到感染。當有害細菌、病毒或真菌污染到食物的本身時會造成人生病。以下是減少感染發生風險的基本食品安全技巧:

• 在您處理和預備食物之前要先洗手
• 仔細清洗要吃的蔬菜和水果
• 食物必須存放在安全的地方。例如:
 o 切肉類和蔬菜的砧板必須分開使用
 o 將肉類和魚存放在冰箱內的底部架上
 o 不要把要解凍的食物丟放在洗水槽中或直接打開熱的自來水解凍食物
 o 吃東西後,剩下的食物就該立刻冷藏起來
• 要吃全熟的食物,例如:不要吃半熟或生雞蛋、不要吃生魚片、生牡蠣或生的貝類。
• 不要吃或喝未經高溫殺菌的食物,這些包括,未經高溫滅菌的蘋果酒、生牛奶和果汁等飲料,以及食物,如未經高溫滅菌牛奶製成的乳酪或起司。
• 確保您購買的食物是在有效期內且未過期的,並且要按照說明妥善保存。

 

治療後的飲食和營養

主要的營養建議包括吃水果、蔬菜和全穀物。但是,特定飲食因素對癌症存活率的影響尚未完全被證實,目前仍在積極研究中。然而,健康的飲食對於癌症存活者而言是重要的,因為他們可能還有其他健康狀況會增加疾病的風險性(例如心臟病、第2型糖尿病)和骨骼脆弱。

為了降低其他疾病的風險,醫師一般會建議癌症存活者遵照健康飲食建議。這些包括:
•攝取營養豐富並以植物性飲食為主
•戒菸
•保持正常的體重
•減少飲酒的酒精量
•運動




本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2021.04.28